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【专业】有些癌痛,我们没有必要死扛!

发布人:李陆振 杨彦 编辑:蔡敏珊 发布时间:2017-06-09

一名癌痛患者的日记:

1、在车上的时候,全身出汗,剧痛无比,可我居然又活过来了。

2、我现在没有一分钟不痛苦...

3、我一天能念叨几百句难受,我甚至想结束生命,我实在熬不下去了。

4、已经几个晚上难受的睡不着了,我昨天痛苦的几乎晕厥的时候,我吃了一粒吗啡,换来了一段安生的睡眠,可吗啡是什么,药效过了之后我该怎么活?

是啊,药效过了,我该怎么活?

这么疼痛,我该怎么活?

“这种疼痛无法形容,

单靠意志绝对无法忍受,

它比死亡更加让人恐惧。”



    疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。

 ——国际疼痛协会

据统计,在肿瘤早期,有1/3的病人伴有疼痛,而在中晚期,则会有75%以上的病人伴有疼痛症状,其中一半以上的病人伴有中到重度疼痛。


癌症相关疼痛到底有多痛?

疼痛导致不想吃饭、不能睡眠,继而造成免疫力的下降:

可以说,机体免疫力就是和肿瘤做斗争的基础。免疫力下降后,会造成肿瘤的进一步快速进展。而肿瘤快速进展后,又会疼痛加重,从而导致恶性循环。长此以往,患者会失去继续治疗的意愿,影响病人对治疗的依从性,后续影响继续治疗

多得了一种病:癌痛

肿瘤和癌痛:

疼痛如果得不到及时而有效的控制,就会变成慢性顽固性疼痛,对于肿瘤病人来说,等于是得了两种疾病:肿瘤和癌痛。不但多受罪,还给家庭和社会都带来沉重负担,需要照顾患者的人数大大增加,从而大大增加经济负担和住院费用

 综上所述,疼痛会给肿瘤病人带来巨大危害,良好的疼痛控制可以使病人生活质量提高,少受痛苦。但是,疼痛治疗的现状不容乐观,希望我们的病人、家属以及我们的医护人员共同努力,广为宣传,尽我们的最大力量,减少他们的痛苦。


院肿瘤科作为广东省癌痛规范化示范病房,更是时刻关注癌痛,并将其列入对肿瘤病人治疗的重点之一。

    癌痛规范化治疗中山巡讲会议上,我院肿瘤科作为协办单位,科主任方灿途教授参与主持会议,科室张华堂教授、李陆振主治医师等发表了演讲。会议邀请了浙江省肿瘤医院章杰教授做癌痛规范化治疗的专题报告,还邀请了常委刘玉猛教授、以及广东省人民医院、珠海市人民医院、广州番禺区中医院、祈福医院等多位知名专家参加会议。

 

    章杰教授带来了癌痛规范化治疗的专题分享,该专题凝结了章教授多年的临床实践经验。

此次会议提出了癌痛控制的YES新思路,即:Y:1天内完成滴定,E:24小时内2次爆发痛以上,需要增加次日缓释制剂固定量,S:疼痛评分控制在3分以下。

     最后,中山市中西医结合委员会方灿途主任委员为此次会议的成功举办表示祝贺,认为章教授此次生动接地气的演讲能够切实带动中山地区癌痛规范化治疗的理念。

癌痛治疗的几大误区:

    肿瘤科主任方灿途讲道:“很多患者认为痛是癌症的必然产物,是应该的,不需要把疼痛告诉医生,吃止痛药等同于‘吸毒’,会上瘾,不到万不得已不用止痛药...对癌痛的认知存在相当多的误区。 

误区一:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”?

事实:长期的临床实践证明,以止痛治疗为目的,阿片类药物在常规剂量规范化使用情况下,疼痛患者出现成瘾的现象极为罕见,甚至可以忽略不计。

误区二:疼痛剧烈时才用止痛药?

事实:及时、按时用止痛药更安全有效,所需的镇痛强度和用药剂量也较低,避免发展为痛觉过敏、慢性疼痛等难治性疼痛。

误区三:镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可?

事实:镇痛目标是缓解疼痛,降低并发症发生率;改善功能、提高生活质量。我们希望睡眠+无痛休息+无痛活动。

误区四:使用非阿片类药更安全?

事实:对于需要长期镇痛者,阿片类药物更安全。

误区五:阿片类药出现呕吐等不良反应,应立即停用?

事实:除便秘之外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。服用阿片类药物出现的呕吐、镇静等情况一般仅出现在用药的最初几天,数天后症状多自行消失。

误区六:癌症终末期才用最大剂量阿片类止痛药?

事实:阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数患者止痛时需较大剂量。而对任何重度疼痛患者来说,无论分期,若是止痛需要,都可以采用大剂量阿片类止痛药,以达到理想的疼痛缓解效果。

有人说:

生活本来就是“痛”并快乐的,

但可以消除或缓解的疼痛,

我们没有必要忍受!

我院肿瘤科,在取得 “癌痛规范化治疗示范病房”先进建设单位流动红旗的基础上,进一步建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使患者安全、舒适、无疼痛。通过无痛示范病房的建立,除了具备规范化的疼痛处理流程外,还充分发挥中医中药的优势,通过运用中药内服、外服、针灸等方法改善和提高患者的生存质量。


我们希望,

还您一个无痛的生活!

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