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压(褥)疮的预防

发布人: 更新时间:2017-03-31

甚么是褥疮?

      压(褥)疮是指坏死的细胞组织,因软组织长期受压而引起的损伤,最常出现在缺乏适当肌肉或脂肪作缓冲的骨骼突起部位。

 

诱因

     长期卧床或患慢性疾病(例如糖尿病、免疫力不足),过瘦或过肥,营养不良,年老虚弱(例如中风病人) 等特别容易形成压疮。

 

压疮的成因

(一) 压力

    皮肤与骨骼间之微丝血管长期因外来压力而受压。

(二) 剪力

    当病人从倾斜的床面滑下时,可能导致皮肤及深层组织被撕破。

(三) 摩擦力

    通常发生于脚跟及肘部,因重复被床面摩擦而磨损。

(四) 潮湿

     失禁是形成压疮的另一诱因(排泄物接触皮肤会导致皮肤溃烂) 。

 

 

预防方法

☆     定时检查皮肤,看有否出现红斑或温度上升,这些都是褥疮即将出现的迹象。

☆     频密转身,理想为每两小时一次。

☆     保持皮肤的卫生:定时洗澡,但要避免过份清洗皮肤及过量使用肥皂水。

☆     当床单沾湿,便应该马上更换。清除床单上的碎屑。床单要拉直,避免起皱。

☆     改善病人营养状况,过瘦的要多进食高蛋白、高碳水化合物食物及补充维他命。过肥的病人要减肥。

☆     尽量增加活动,以促进血液循环,减低血栓塞的机会。

☆     大小便失禁病人要局部使用防预性的药膏保护皮肤。

☆     使用由医护人员推荐的减压物料如手脚护垫、枕头、乳胶及坐垫等。

 

正确的姿势

(一) 坐在椅上

    座椅必须对大腿及肩部有适当的支持。病人的髋关节、膝关节、及脚跟应保持直角,使体重平均分布两边臀部(图一)。

(二) 在床上转身

    避免侧卧,因为会对髋关节产生直接压力。应该以30度侧卧与平卧互相替换(图二),用枕头承托脚跟以减少受压(图三)。

(三) 扶托

转移病人时要有足够人手,避免拖拉病人而产生摩擦。

 

注意:

    一旦产生褥疮,必须执行以下步骤,令压疮尽早痊愈:

1.      切实遵行上述之预防方法;

2.      寻求医护人员的协助;

    以无菌技术处理伤口。

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