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【科普】煎中药,你真的会吗?

发布人: 更新时间:2017-03-29
医生经常问来看病开中药的小伙伴:“知道中药怎么煮吗?”,

中医小讲座—中药煎服法


 医生经常问来看病开中药的小伙伴:“知道中药怎么煮吗?”,发现很多小伙伴其实都有点蒙圈,所以今天就带大家看看中药的正确煎煮和服药方法。只有开启了这个技能,才能使药效正确发挥,达到事半功倍的效果哦!

 

中药煎药法


汤剂是方剂最常用的剂型之一,汤液的制备方法直接影响功效。清代著名医家徐灵胎说过:“煎药之法最宜深究,药之效与不效全在乎此。”意思就是说,中药煎煮的方法是最应该深究的,因为药物能不能起效,煎煮法起到最重要的影响。


1、煎药前应先浸泡



煎药前应先将调剂好的中药用冷水浸泡20-30分钟。

质地疏松的花、叶、全草类中药饮片浸泡20分钟左右即可,而对质地坚硬的根茎类、果实种子类中药饮片则应浸泡30分钟左右。煎药前如果不浸泡或者浸泡不充分,快速用武火煮沸,水分不能进入饮片内部,则会妨碍药物有效成分的溶出,影响药效。


2、煎药的容器


煎药的容器以砂锅为佳。忌用铁、铝、铜器

砂锅煎药受热均匀,传热较缓,保温性强,煎出的药液性质稳定,能保持原汁原味

中药的化学成分十分复杂,由于铁、铝、铜金属的化学性质活泼,易与中药中的化学成分发生化学反应。如易与鞣质生成鞣酸铁,使药液颜色加深,并使药液带有铁锈味;可与有机酸反应形成化合物,被人体吸收后蓄积在肝、肾中对人体造成损害;器收热易氧化而生成对人体有害的铜绿。所以,煎煮中药最好使用砂锅


3、煎药的用水量


一般的传统经验是将饮片置于煎药容器内,以加水超过饮片表面3-5cm为度。

煎药用水量与药效相关。药多水少或药少水多,都会影响煎出药液的质量,从而影响药效。但是,水分蒸发的快慢还与煎药的容器、时间、火候有一定的关系。



4、煎药的时间


一般第一煎时间长于第二煎时间。根据饮片质地、气味的不同,煎药的时间均不一样,一般有以下三种。

1、解表、行气及质地轻、气味芳香的药物,第一次煎(头煎)15-20分钟(均按沸后计算),第二次煎(二煎)10-15分钟。

2、一般药物第一次煎20-30分钟,第二次煎15-25分钟。

3、滋补及质地坚实的药物,第一次煎40-60分钟,第二次煎30-40分钟,该类药物可以煎3次。


5、煎药的火候



根据煎药的火力大小,分为武火、文火、微火等,煎药时火力的强弱与药液的质量有密切关系。

一般未沸腾之前,宜用较强的火力,称武火,使水很快沸腾;沸腾后宜用较弱的火力,称文火,用文火保持微微沸腾的状态,使水分的蒸发减慢,有利于饮片中有效成分的完全煎出。

一般解表剂、泻下剂、芳香类、清热类药物为主的方剂,宜武火急煎;而补益剂以及部分毒性药物的方剂,宜文火久煎。



学完怎么煮药,我们还要学学怎么服药,中药服药的方法也是很有讲究的哦~

 

中药服药法


方剂的服法包括服药时间和服药方法。服法恰当与否对疗效有一定影响。清代医家徐灵胎说过:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”意思是说,能不能把病治好,首先是方剂要对症,但就算方剂对症,如果服药方法不得当,则起不到应有的功效,如果方法错误,甚至还会使病情加重。因此,方剂的服法也应该多多重视。

1、服药时间


一般来说,宜在饭前1小时服药,以利于药物尽快吸收。

对肠胃有刺激的方药,宜饭后服用,以防产生副作用;滋补方药,宜空腹服用;安神方药,宜在睡前服用;急证重病可不拘时间服用;慢性病应定时服用,使之能持续发挥药效。

2、服药方法


汤剂通常是1日1剂,将头煎、二煎兑合,分2-3次温服。

发汗解表药宜趁热服,药后还需盖被避风,使全身有微微出汗的感觉;热证用寒药可冷服以助其清热;寒证用热药可热服以助其温;使用峻烈药或毒性药应审慎从事,宜先进小量,再逐渐增大,至有效止,不可过量,以免中毒。




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